今年6月份，據相關單位發布的《國人近視手術白皮書》顯示，我國近視發生率居亞洲首位，達48.5_，且我國近視患者人數已超6億。

同時，該報告顯示，我國已迎來近視手術摘鏡熱潮，相較于2018年，2021年近視手術量增長75_，其中“學生黨“為近視手術的主力軍。

很多人打算趁著暑假把近視手術做了，把眼鏡摘了，可又擔心近視手術有風險，畢竟……好多眼科醫生也戴著眼鏡呢（這個我們后面解釋）。

所以，做近視手術要注意哪些問題？哪些人不適合做近視手術？

“太長不看”版_

1.近視手術并不能改變已經被拉長的眼軸，她只能矯正眼球的屈光度，并不能消除視網膜中潛在的病變風險，因此近視手術只有矯正效果，沒有治愈效果

2.近視矯正手術需要嚴格按照各類手術的禁忌癥和適應癥進行篩查和實施，主要適用于18歲以上度數穩定的近視患者

3.半飛秒、全飛秒與晶體植入手術各有優缺點，適用范圍也不同，需要進行嚴格檢查后，由專業醫生判斷選擇

4.雖然近視手術的切口都比較小，疼痛不明顯，手術時間也很短，但術后（尤其一周內）都要注意護理

近視手術并非人人適用

首先要說明的一點是，在當前的醫療水平下，近視并不能被治愈。

近視手術并不能改變已經被拉長的眼軸，她只能矯正眼球的屈光度，并不能消除視網膜中潛在的病變風險，因此近視手術只有矯正效果，沒有治愈效果。

（圖源_圖蟲創意）

而且，并不是人人都可以做近視手術。近視矯正手術需要嚴格按照各類手術的禁忌癥和適應癥進行篩查和實施，主要適用于18歲以上度數穩定的近視患者_

年齡_18~50歲；

屈光穩定兩年，每年近視屈光度增長不超過50度；

眼部檢查無活動性眼病者；

術眼軟性角膜接觸鏡停戴1-2周，硬性隱形眼鏡RGP停戴1個月，角膜塑形鏡OK鏡停戴3個月；

矯正視力大于0.5；

有摘鏡要求并充分了解手術內容者。

近視手術的禁忌人群包括如下幾種_

急性結膜炎、角膜炎者。

患有圓錐角膜、青光眼、嚴重干眼癥等人群。

視力極差的重度弱視患者。

瘢痕體質、糖尿病、膠原性疾病者。

突眼癥、眼瞼閉合不全者。

獨眼患者。

如果你屬于以上禁忌人群，此文就可到此結束了，麻煩看官老爺點個贊再左轉出去~

如果你的身體條件可以進行近視矯正手術，可以繼續往下了解近視手術的主要類型及術后注意事項。

手術類型怎么選？

根據《國人近視手術白皮書》顯示，目前患者選擇最多的手術方式是準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK手術），占比超過一半；其次為全飛秒手術（SMILE手術），占比近32_；第三位是晶體植入術（ICL手術），占比近11_。

其中前兩種都屬于角膜屈光手術，其原理是通過激光切削中央區角膜來降低前表面角膜曲率，改變角膜屈光度。

準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK手術）以及最新發展的飛秒激光輔助的FS—LASIK手術（即半飛秒手術），是指首先用角膜板層刀或飛秒激光制作周長約為20mm的角膜瓣，將其掀開，然后用準分子激光進行個性化切削角膜基質，最后合上角膜瓣。

簡而言之，半飛秒手術過程就是_先用飛秒激光在角膜部做個瓣，再掀開，再用準分子激光對里面進行切削，再把瓣蓋回去……

而全飛秒手術（SMILE手術）全程由飛秒激光完成，先通過飛秒激光在角膜上切削出一個比較精確的透鏡，然后再切一個約2mm的小切口，將器械伸進，把激光切削出來的透鏡取出來。

相較于半飛秒手術，全飛秒手術只需要一臺飛秒激光設備，切口更小，相對更安全，術后干眼的發生率更低，因為不需要制作角膜瓣，所以也不會有術后角膜瓣移位的風險。

但因為全飛秒手術是通過激光在角膜中間切出一個透鏡來，對角膜的要求會更高(要求近視1000度以內、散光500度以內)，所以角膜薄、不規則角膜、不規則散光等人群就不適合全飛秒手術，可以采用半飛秒（而且全飛秒手術更貴……）。

晶體植入術（ICL手術）是在角膜上做一個小切口， 然后將晶體通過推注器放置于眼睛里，你也可以理解為植入了一個特制的隱形眼鏡。

不管是全飛秒還是半飛秒，都會角膜的厚度有一定要求，近視高于1200度，遠視高于600度，或散光高于500度的患者，就不適用激光矯正手術了，這種情況下，就可以選擇晶體植入術。

相較于激光手術，晶體植入術不需要切削角膜，不會改變眼球組織的結構和形狀，適用的矯治范圍更廣，而且具有可逆性，如果所植入的晶體不再適合，可以隨時取出或更換。

但晶體植入術作為內眼手術，可能會使眼睛出現異物感（通常一周內消失），部分患者術后可能會發生感染，可能會損傷角膜內皮、晶體前囊等部位，進而并發白內障等疾病，還可能對房角產生一些影響，發生房水循環問題，并導致青光眼等情況。

當然，凡事加個“特制”二字，價格就會高出許多，相較于激光手術，晶體植入術費用也更高，目前手術費用大概在3萬左右。

術后要注意哪些問題？

不管是哪種近視手術，術前都需要先做20多項嚴格的檢查，之后醫生會根據檢查結果分析判斷，為你選擇合適的手術方式。

一定要選擇正規、專業的眼科醫院，合格專業的手術環境、先進完善的檢查設備、嚴格規范的檢查流程、經驗豐富的主刀醫生……這些都是近視手術的安全保障。

雖然近視手術的切口都比較小，疼痛不明顯，手術時間也很短，但術后（尤其一周內）都要注意護理。

1.遵醫囑用藥，定期復診；

2.注意眼部休息，防止眼疲勞，有利于促進眼部恢復；

3.避免眼睛外傷，防止異物進入眼內；

4.洗臉、洗頭時，盡量避免將水濺入眼內，以防臟水入眼引起角膜切口感染；

5.術后1周內，不要進行眼部化妝

一般近視度數穩定的患者，術后近視復發的可能性很小，經過這么多年的發展，近視手術的安全性也比較高，如果你各方面都符合手術條件，也有摘鏡需要，就去做吧！

什么？你說眼科醫生都戴著眼鏡，近視手術肯定不安全

首先不是所有的醫生身體條件都符合手術要求，其次他們可能沒錢沒閑沒有摘鏡需求啊~

緊湊、高強度的工作時間與特殊的工作環境，決定了醫生很難做完近視手術后好好休息、恢復幾天，而且也不是每個人都有強烈的摘鏡意愿，不影響生活就戴著唄（畢竟有點貴）。

再說，其實有很多醫生都做過近視手術，但你也不知道呀~

參考文獻_

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[2]孫廣莉,韓文杰,劉方,等. 飛秒激光制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術與全飛秒激光小切口角膜基質內透鏡取出術對屈光不正患者眼表的影響[J]. 眼科新進展,2021,41(4):333-337.

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[4]任璇. 近視手術迎來高峰，術前術后注意啥？[N]. 健康時報,2021-07-06(002).