極目新聞?dòng)浾?陳凌燕

通訊員 貝蘭 周憲

總是愛(ài)脹氣，老是打嗝，劉女士上醫(yī)院就診。按醫(yī)生開(kāi)的處方拿到藥后，她驚訝了，竟然是治療抑郁癥、焦慮癥的藥。她馬上跑回診室問(wèn)：“醫(yī)生，我應(yīng)該是腸胃不好吧，是不是開(kāi)錯(cuò)藥了？”

這是兩周前，發(fā)生在湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科的一幕，而接診醫(yī)生羅瑋告訴劉女士，藥真沒(méi)錯(cuò)。

羅瑋解釋?zhuān)瑒⑴块L(zhǎng)期胃脹、愛(ài)打嗝，多次在消化科就診治腸胃，而檢查顯示她的消化道沒(méi)有病變。經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生建議后讓她來(lái)全科看，“在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情后，我發(fā)現(xiàn)她是軀體形式障礙。”軀體形式障礙主要表現(xiàn)為患者持久地?fù)?dān)心或相信某種軀體癥狀，和焦慮、抑郁等疾病的機(jī)制有著共同之處，很多長(zhǎng)期被軀體不適癥狀而困擾的患者也會(huì)誘發(fā)焦慮抑郁情緒，“所以我們會(huì)用抗抑郁藥來(lái)治療，通過(guò)調(diào)節(jié)5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)的水平來(lái)治療軀體的各種不適癥狀。”

聽(tīng)完解釋后，劉女士將信將疑，“這些藥吃了會(huì)不會(huì)上癮呀？”羅瑋告訴她，這類(lèi)藥物沒(méi)有成癮性，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按療程服用，不能隨意增減和停藥，規(guī)范治療后期經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后再停藥。她特別叮囑劉女士，服藥后初期可能會(huì)有不適，但堅(jiān)持下去就會(huì)有效果。

昨日，經(jīng)電話(huà)隨訪(fǎng)，劉女士那邊傳來(lái)好消息：胃脹有了明顯的好轉(zhuǎn)，也沒(méi)有再打嗝了。

“一般身上哪里出現(xiàn)不舒服，我們就會(huì)覺(jué)得是對(duì)應(yīng)部位出了問(wèn)題，比如胃疼，就會(huì)覺(jué)得是胃病。事實(shí)上，不少人覺(jué)得他們總是胃痛、胃脹、反酸、打嗝、惡心嘔吐等，但檢查時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，但癥狀卻反復(fù)出現(xiàn)，這時(shí)候我們就要考慮為軀體形式障礙的一種。”羅瑋提醒，除了胃腸，它還可能表現(xiàn)為胸悶胸痛、身體疼痛、皮膚異樣感、頭暈乏力等，“如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)身體不適，在檢查時(shí)又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以考慮是否有抑郁癥的傾向，并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行干預(yù)，避免耽誤病情。”

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