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孕產(chǎn)婦死亡率反映母嬰安全得重要指標(biāo)。多年來,北京市高度重視孕產(chǎn)婦安全及健康,完善救治網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力、強(qiáng)化制度建設(shè),多措并舉優(yōu)化孕產(chǎn)期保健服務(wù),筑牢孕產(chǎn)安全防線。2020年北京市孕產(chǎn)婦死亡率下降到4.34/10萬,較2011年得10.97/10萬降低60.44%。
2021年9月13日,作為北京市危重孕產(chǎn)婦救治中心之一得北京大學(xué)第壹醫(yī)院內(nèi),一名因系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起肺動脈高壓且持續(xù)快速加重得孕產(chǎn)婦,術(shù)前起病隱匿但危機(jī)四伏,術(shù)中肺動脈高壓危象心跳驟停,術(shù)后度過出血關(guān)、感染關(guān)、體外膜肺氧合(ECMO)撤機(jī)關(guān)。救治中,全市聯(lián)動,緊急啟動“分鐘行動”,在北京市、西城區(qū)兩級衛(wèi)生健康委、市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心得統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下,在北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等多家市級救治中心及產(chǎn)科會診指定醫(yī)院可能聯(lián)合救治支持下,北京大學(xué)第壹醫(yī)院組織13次全院會診,18個科室通力合作,與近百位可能不分節(jié)假晝夜,竭盡全力積極救治。產(chǎn)婦終于成功撤除支持了26天得ECMO,經(jīng)歷60天得生死較量,順利出院。
產(chǎn)婦順利出院(受訪者供圖)
多年來,北京市圍繞母嬰安全一條主線,筑牢全市母嬰基石。一是健全救治網(wǎng)絡(luò)。北京市遴選11家市級危重孕產(chǎn)婦救治中心,8家會診指定醫(yī)院,各區(qū)確定29家區(qū)級危重孕產(chǎn)婦救治中心,搭建市區(qū)兩級危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò),為孕產(chǎn)婦生命安全開辟綠色通道。二是推行五項(xiàng)制度。北京市實(shí)施《孕產(chǎn)婦安全保障攻堅(jiān)行動方案》,推行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報(bào)告、約談通報(bào)母嬰安全五項(xiàng)制度。三是開展六項(xiàng)行動。啟動區(qū)域母嬰安全保障筑基行動,系統(tǒng)開展分鐘行動、多科行動、標(biāo)化行動、升級行動、保障行動、全程行動六項(xiàng)母嬰安全行動。每年在全市范圍內(nèi)開展飛行檢查,從預(yù)防控制、風(fēng)險(xiǎn)控制、質(zhì)量控制、自我控制、聯(lián)動控制五方面著手,強(qiáng)化技術(shù)練兵前移、重點(diǎn)領(lǐng)域前移、監(jiān)督管理前移等30項(xiàng)具體工作措施。四是提升服務(wù)能力。北京市打造2家助產(chǎn)培訓(xùn)基地、7家孕產(chǎn)婦救治培訓(xùn)基地,啟動孕產(chǎn)期保健人員能力提升計(jì)劃,連續(xù)三年培訓(xùn)產(chǎn)科骨干220余人、婦女保健人員約1000人,訂單式培養(yǎng)助產(chǎn)士180人。建立病例研討、演練評價(jià)和指導(dǎo)幫扶制度,強(qiáng)化管理鏈條、技術(shù)鏈條、救治鏈條“三鏈”管理,不斷筑牢母嬰安全基石。